NEMT × Ordinační TAXI

Neurgentní doprava k péči

Co je NEMT, proč v Evropě chybí a jak to řeší Ordinační TAXI v českém právním rámci.

Co je NEMT

Non‑Emergency Medical Transportation = plánovaná doprava k lékaři, rehabilitaci nebo sociální službě, pokud cestující nemůže použít běžnou dopravu.

  • Vznik v USA, hrazeno primárně přes Medicaid.
  • Objednávky přes dispečink, aplikace nebo poskytovatele péče.
  • Úhrada: za jízdu, za km, nebo paušál.

Srovnání s Ordinační TAXI

PrvekNEMT (USA)Ordinační TAXI (CZ)
TypNeurgentní, plánovanáNeurgentní, plánovaná
KoordinaceCall‑center / appAI dispečink, PBX, CRM
FinancováníPojišťovny (Medicaid)Obce, charity, firmy, samoplátci
DopravciSmluvní NEMT dopravciLicencovaná taxislužba

Proč NEMT v Evropě chybí

  • Univerzální pojištění hradí léčbu, ne logistiku cesty.
    Evropské zdravotní systémy staví na principu solidarity – cílem je, aby měl každý občan nárok na léčbu bez ohledu na příjem. Doprava je však považována za ne‑zdravotní službu, a proto se na ni nevztahuje úhradový rámec zdravotního pojištění. Výsledkem je, že stát platí lékařský výkon, ale neřeší, jak se pacient k tomuto výkonu dostane.
  • Rozdělení kompetencí mezi zdravotnictví a samosprávu.
    Doprava pacientů spadá často pod samosprávy – obce a kraje. Ty mohou dopravu podpořit, ale nejsou k tomu zákonem zavázány. Naopak pojišťovny, které by měly přirozený zájem na docházce k péči, nemají pravomoc dopravu financovat. Mezera mezi těmito dvěma systémy zůstává nevyplněná.
  • Oddělení zdravotnictví a sociálních služeb.
    Na rozdíl od USA, kde program Medicaid integruje zdravotní i sociální složku, Evropa provozuje tyto oblasti odděleně. Pacient s pohybovým omezením nebo sociální bariérou tak spadá mimo klasické mechanismy financování zdravotní péče. Doprava se ocitá „mezi rezorty“ – nikdo ji nehradí plně a koordinovaně.
  • Silná veřejná doprava tlumí poptávku po samostatném odvětví.
    Evropská města mají husté dopravní sítě, což snižuje tlak na vznik specializované zdravotní dopravy. Tento model ale nefunguje ve venkovských a periferních regionech, kde veřejná doprava mizí a potřeba alternativních řešení roste. Tam vzniká prostor pro komunitní a technologické služby typu Ordinační TAXI.

Jakou mezeru to vytváří

  • Pacienti se hůře dostanou k prevenci a rehabilitaci.
  • Vyšší nepřítomnost na plánovaných vyšetřeních.
  • Zbytečné akutní zásahy a náklady systému.
Tuto mezeru cílí zaplnit model Ordinační TAXI.

Doprava jako chybějící článek evropského zdravotního systému

Evropa sice zajišťuje univerzální přístup k léčbě prostřednictvím veřejného pojištění, avšak logistika cesty k péči zůstává mimo jeho rámec. Zdravotní systém tak řeší až samotné poskytování péče, nikoliv to, zda se pacient na vyšetření či kontrolu vůbec dostane. Tento nedostatek se nejvíce projevuje u seniorů, lidí s omezenou mobilitou nebo v regionech s nízkou dopravní obslužností.

V praxi to znamená, že i když je zdravotní péče formálně dostupná, reálná dostupnost je často omezená dopravními překážkami – nedostatkem spojů, vzdáleností, či nemožností koordinovat doprovod. To vede ke snižování účasti na preventivních prohlídkách, opožďování léčby a v konečném důsledku ke zhoršení zdravotního stavu populace. Koordinovaná doprava k péči by tak měla být vnímána jako integrální součást zdravotního systému, nikoliv doplněk.

Stručné srovnání

AspektUSA (NEMT)Evropa
Pokrytí pojištěnímNeuniverzálníUniverzální
Doprava k péčiInstitucionální NEMT benefityRozptýlená odpovědnost obcí/klientů
Docházka na plánovanou péčiVysoká u pojištěnců s NEMTProměnlivá, slabší mimo města
Zdravotní výsledkyRelativně horšíRelativně lepší

Dopad na praxi

  • Logistická bariéra snižuje využití prevence a rehabilitací.
  • Roste riziko akutních stavů a nákladů.
  • Chybí standardizované vykazování dopravy k péči.

Role Ordinační TAXI

Graf: orientační data WHO a CDC – odhady no‑show návštěv ve zdravotnictví. Pilotní model OT ukazuje pokles o ~50 % při zavedení koordinované dopravy.

Vysvětlení: Údaj vychází ze studií CDC a Journal of Community Health (2019–2022), které ukazují snížení neúčasti z ~18 % na 6–10 % při zajištění dopravy v rámci NEMT. Studie Health Affairs (2021) potvrzuje průměrné zlepšení o 45–55 %. Pilotní data OT (n=210 jízd, 4 ordinace, 2024) potvrdila srovnatelný efekt. Hodnota 50 % představuje průměr z těchto zdrojů.

No‑show: důvody

  • Zapomnětlivost: pacient si nepamatuje datum nebo čas schůzky.
  • Logistické problémy: dlouhá čekací doba, potíže s dopravou, nejistota úhrady.
  • Nedostatečná komunikace: chybí připomenutí nebo potvrzení termínu.
  • Náklady: pacient nemá prostředky na související výdaje.
  • Nízká vnímaná naléhavost: prevence se jeví méně důležitá než specialista.

No‑show: jak řeší Ordinační TAXI

  • Automatizované připomínky (AI a PBX): systém OT denně generuje SMS, e‑maily a telefonní hovory s potvrzením termínu. KPI: míra potvrzených termínů nad 90 %.
  • Koordinace dopravy: napojení na taxi API (např. Bolt) zajišťuje včasný odvoz i návrat. KPI: přistavení vozu do 10 minut ve městě, 20 minut mimo město.
  • Transparentní úhrady: kreditní účty, příspěvky obcí a CSR partnerů eliminují bariéru nákladů. KPI: 0 % zrušení jízd kvůli financím.
  • Prediktivní analýza a reporting: AI model vyhodnocuje riziko no‑show podle historie chování. KPI: snížení no‑show o 50 %.
  • Jednoduché objednání: webový formulář, telefon a CRM integrace zkracují proces na méně než 60 sekund. KPI: průměrná doba vytvoření objednávky pod 1 minutu.

Model Ordinační TAXI

Specializovaná koordinace neurgentních jízd s důrazem na IT integraci a lokální partnerství.

Role

  • OT: zprostředkovatel, koordinace, reporting.
  • Dopravce: licencovaná taxislužba.
  • Objednavatel: ordinace, pacient, sociální služba, město.

IT základ

  • PBX a AI dispečink, CRM a kreditní účty.
  • Automatizace: Make/Zapier, FAPI, reporting.
  • Integrace překladů (Galenio) a rezervací.

Výstupy

  • Potvrzení a plán cesty.
  • Dashboard docházky k péči.
  • Audity jízd pro partnery.

Legislativa (ČR, zkráceně)

Shrnutí: právní rámec umožňuje, aby byla doprava k péči organizována komerčně i komunitně, bez nutnosti zdravotnické licence. OT využívá kombinaci dopravní, sociální a obecní legislativy pro plně legální provoz.

Možnosti financování

  • Obecní a krajské příspěvky na dostupnost péče.
  • Charitativní a nadace, CSR programy zaměstnavatelů.
  • Samoplátci, kreditní účty, předplatné.
  • Pilotní projekty se zdravotními pojišťovnami.

Co partner dostane

  • Transparentní měsíční reporting jízd a výsledků.
  • SLA na přistavení a dochvilnost.
  • GDPR a auditní stopa objednávek.

Provozní tok OT – objednávkové flow

Krok po kroku, včetně systémů, automatizací a metrik. OT funguje jako orchestrátor mezi objednavatelem, dopravcem a partnerem (obec/pojišťovna/charita).

1) Objednávka

  • Kanály: telefon (PBX), web formulář, e‑mail, CRM vstup z ordinace nebo sociální služby.
  • Systémy: PBX/IVR, AI dispečink, CRM, validace adres (geokódování).
  • Automatizace: vytvoření ticketu v CRM, párování k pacientovi, předvyplnění trasy a času.
  • Výstup: objednávka s ID, časové okno, kontakty a speciální požadavky.
  • KPI: průměrná doba založení < 60 s, kompletnost dat > 95 %.

2) Ověření úhrady

  • Zdroje: kreditní účet, příspěvek obce/kraje, CSR, samoplátce.
  • Systémy: FAPI (kredity a faktury), CRM, pravidla partnerů.
  • Automatizace: kontrola zůstatku, rezervace kreditu, vystavení zálohy u samoplátců.
  • Výstup: autorizační token úhrady připojený k objednávce.
  • KPI: zamítnutí kvůli úhradě < 2 %, doba autorizace < 15 s.

3) Dispečink

  • Výběr dopravce: SLA, vzdálenost, kapacita, speciální požadavky.
  • Systémy: API taxi (např. Bolt), routing a ETA, interní databáze partnerů.
  • Automatizace: auto‑assign podle pravidel, fallback scénáře, potvrzovací SMS/e‑mail.
  • Výstup: potvrzení přistavení s ETA a SPZ/ID řidiče.
  • KPI: přistavení ve městě ≤ 10 min, mimo město ≤ 20 min; míra úspěšnosti při prvním přiřazení > 95 %.

4) Jízda

  • Průběh: vyzvednutí, případně doprovod do ordinace, čekání a návrat.
  • Systémy: live status přes API, notifikace blížícího se příjezdu, kontakt na řidiče.
  • Automatizace: změny stavů (on‑the‑way, picked‑up, arrived, completed), evidence čekání.
  • Výstup: log trasy a časů, poznámky k asistenci.
  • KPI: včasný příjezd k poskytovateli > 95 %, stížnosti < 1 % jízd.

5) Uzavření a reporting

  • Fakturace: automatická faktura přes FAPI, odeslání přes Zelenou poštu.
  • Reporting: CSV/JSON export, dashboard docházky, no‑show metriky.
  • Automatizace: párování plateb, vyúčtování příspěvků obce/CSR, SLA audit.
  • Výstup: účetní doklady a měsíční report pro partnery.
  • KPI: uzavření do 24 h, odchylky ceny < 1 %.

SLA a kvalita

  • Bezpečnost: licencovaní řidiči taxislužby, compliance dle zákona č. 111/1994 Sb.
  • Ochrana dat: GDPR, smlouvy o zpracování, auditní stopa.
  • Kontinuita: fallback dopravci, náhradní jízdy, eskalace přes PBX.
  • Monitor: alerty na zpoždění, eskalační matice, SMS pro pacienta i ordinaci.

Integrace taxi platforem

Bolt, případně další partneři. OT funguje jako zprostředkovatel. Dopravcem je licencovaný řidič taxislužby.

  • Objednávky přes API = rychlé pokrytí v celé síti.
  • Pravidla CKP a místních registrů taxi jsou zachována.
  • Výstupy: ID jízdy, čas, trasa, cena, anonymizované metriky.

Datové výstupy

  • CSV/JSON export do reportingu.
  • Dashboard docházky pacientů k péči.
  • API webhooky pro CRM a účetnictví.

Umožňuje snadné vykazování vůči obci, nadaci i pojišťovně.

FAQ

Je to zdravotnická služba?

Ne. Jde o zprostředkování taxislužby pro cesty k péči. Zdravotnické úkony se neposkytují.

Kdo nese odpovědnost za přepravu?

Dopravce s koncesí taxislužby. OT odpovídá za správnou koordinaci a informování.

Lze doprovod do ordinace?

Ano, jako sociální pomoc/doprovod dle dohody a místních pravidel.

Jak funguje úhrada?

Kredity, příspěvek obce/partnera, nebo samoplátce. Možné piloty s pojišťovnami.

Bezpečnost a compliance

  • Řidiči a vozidla dle zákona o silniční dopravě.
  • GDPR, dohody o zpracování dat, auditní logy.
  • SLA na dostupnost, reakční doby a reporting.

Video: Představení konceptu

Krátké video vysvětlující princip služby Ordinační TAXI a její přínos pro pacienty i partnery.

Kontakt

Pro demo, pilot ve vaší obci nebo partnerství:

Ordinační TAXI • e‑mail: info@ordinacnitaxi.cz

Pozn.: Tento informační web je stručný přehled. Detailní právní a provozní dokumentace je k dispozici na vyžádání.